在怀孕中和生产后皮肤不会再有往日的白皙，甚至还可能有永不消逝的黄褐斑、妊娠斑，但骨子里那股母性却压制不住，义无反顾地踏入黄脸婆的行列。其实，新妈妈也可以不做黄脸婆的，怀孕期间是会有这样那样的皮肤的问题，却是能预防和改善的。

　　常见的孕妇皮肤问题迷思

　　迷思一：怀孕期间吃药擦药都绝对禁止

　　“医生，皮肤痒得我有点撑不住了，晚上我都睡不着觉……”怀孕七个多月的陈小姐说。

　　“我上次开给你的药效果不好吗？”

　　“我拿了一堆药不敢吃也不敢擦，怕会影响baby……痒比痛更难令人忍受，真是难过极了。”

　　解迷：只要就医时提醒医生你已怀孕，医生开的许多药物对孕妇是安全的，自以为是为了胎儿着想，什么药物都不用咬牙强忍病痛、痒，这种孕妇身心煎熬对baby 的影响，可能远比安全的药物来得厉害。孕妇所使用的口服药，根据其安全性可分为ABCDX 五级，其中的AB 二级药物，对胎儿是安全的，如果真的有需要服药时，可在医生指示下服用。

　　迷思二：喂母乳一定要把乳房皮肤消毒完全

　　“医生,我的胸部皮肤又痒又痛……”林小姐解开上衣，她乳晕乳房的皮肤又红又肿，还流出黄黄的渗出液，真的是惨不忍睹！她说：“我为了喂母乳，又怕细菌感染，每次喂奶时，习惯先清洗乳头，再用酒精消毒，结果胸部皮肤变得好脆弱……”

　　解迷：皮肤上虽然有许多共生菌，但多数没有太大的毒性，喂乳前只要用清水稍加清洁就足够了，乳房的皮肤非常脆弱敏感，过度的清洁常会造成皮肤炎。

　　迷思三：勤擦妊娠霜就可以和妊娠纹说拜拜

　　李小姐气冲冲地说:“从怀孕开始，我就很认真地擦妊娠除纹霜，到药店试过各种妊娠除纹霜，花了好多钱，妊娠纹还是很明显！到底除纹霜有没有效啊？我是不是被骗了？”

　　解迷:现代医学美容虽然发达，可惜目前为止并无有效的方法可去除妊娠纹。

　　迷思四：怀孕后常因体质改变造成富贵手

　　“我生完孩子体质都变了，尤其本来没有富贵手的现在都好厉害，还常常裂伤……”杨小姐摊开她的双手，果然粗糙又开裂。

　解迷:造成富贵手并非体质改变，而是生活习惯改变，碰水的机会变多，加上保养不够才会形成，和怀孕、生产没有多大关系。

　迷思五：怀孕时皮肤一定会变黑变糟

　　“我的雀斑在怀孕后也变得好厉害喔……算了，反正生了小孩就是黄脸婆了……”杜小姐无奈地说。

　　解迷:怀孕后因为荷尔蒙的变化，会使许多色素斑加深，脸上也可能会长出孕斑，可以借着防晒、调节生活作息来减少黑斑的加深，生产后，更有许多医学美容的方法让你恢复亮丽。

　　孕妇的皮肤变化及治疗方法

　　由于怀孕时，荷尔蒙的变化，使得皮肤有一些改变，这些改变大部分的孕妇都会发生，只是轻重不同而已。但另外也有一些特殊的皮肤病，只在某些少数孕妇身上发生，而这些皮肤病并不会出现在非孕妇身上，这就是孕妇所特有的皮肤病。下面就对与孕妇有关的皮肤问题作一介绍：

　　1.色素变化及小赘肉：

    这是最明显的皮肤变化，因为体内女性荷尔蒙的改变，会使色素变黑，在颈部、腋下、乳晕、腹部中线、股沟及四肢皱褶部位都会发生这种情形。这些色素沉着通常会在生产后逐渐褪去，但肤色原本较深的人常无法完全褪去，多数人比较在意的是脸上的孕斑及颈部长出的小赘肉。孕斑又称黑斑，是界限不明网状或片状的色素斑，分布在双颊、额头、上唇等，孕斑的产生和体质、日晒、生活压力、荷尔蒙变化都有关，因为体质和荷尔蒙是无法改善的，所以要预防黑斑的产生，怀孕期间严格的防晒和规律的生活作息是绝对必要的。如果生产后黑斑的情形仍然困扰，可以使用退斑药膏、维生素A酸、果酸换肤、维生素C导入及脉冲光治疗，来改善这种情形。颈部小赘肉的产生也是一种体质，常发于颈部，但有些人在胸腹部也会产生，除了美观上的问题外，和身体健康无关。如果在意的话产后可以用二氧化碳激光去除。

　　2.免疫力变差引起的皮肤感染：

    胎儿对孕妇的免疫系统而言，也是一个“外来物”，为了使怀孕的过程顺利，孕妇的免疫力会变差来“忍受”“外来物”，常见的感染是香港脚、灰指甲、股癣、阴部念珠菌感染、疣，及单纯疱疹等，这些皮肤上的感染病，通常都可涂敷外用药治疗。外用药的吸收有限，对胎儿的健康大都不会造成伤害，但是阴道塞剂因为黏膜吸收力较大，要选择对胎儿无影响的药物。阴唇在怀孕后色素加深，且因腹部压迫血管，会有肿胀变大的现象。除此之外，孕妇要仔细观察阴部皮肤是否有任何异状，怀孕期间的阴部感染，如念珠菌、单纯疱疹，都有可能上行传染给胎儿，尤其胎儿对单纯疱疹病毒没有抵抗力，如果产前发作，最好选择剖宫产。

　　3.体重忽然增加引起的皮肤变化：

    怀孕体重增加时，皮肤的伸展不够迅速，常会使真皮中的弹性纤维断裂造成妊娠纹，妊娠纹刚出现时是深红色，有时会有痒感，逐渐退成不明显的银白色，怀孕初期要小心控制体重的增加，勤快保养皮肤，使用保湿乳液按摩以增加皮肤的伸展性。怀孕期间体重增加太快不但肚皮上会有妊娠纹，连臀部、大腿都会产生。除纹霜的滋润效果和一般的保湿乳液是类似的，但是妊娠纹一旦形成，目前并没有任何方式去除。另外腋下及大腿内侧也会因为变胖、摩擦机会增加而产生对磨疹，穿宽松、吸汗的衣服可以改善，如果有持续的红痒、灼热，要找医师检查是否为念珠菌感染。

　　4.孕疹：

    孕疹发生的原因目前还不明，通常是怀第一胎的产前三个月到产后一个月内发生红红的痒痒，先从腹部发生，再逐渐蔓延到大腿及全身。孕疹很痒，但是许多孕妇为了怕影响胎儿抓到体无完肤，不能成眠都不愿意吃药或擦药。其实上止痒的口服药及外用药对孕妇及胎儿都是非常安全的，因为痒感引起的烦躁、失眠及情绪变化，对胎儿及孕妇的伤害更大。

　5.湿疹或过敏性皮肤炎的恶化：

    人的T细胞免疫反应可分为两型:Th1及Th2，Th1 和对抗病毒细菌等免疫力有关，而过敏反应和Th2 较有关系，这两型在体内原来是平衡的，孕妇的免疫力为了适应胎儿的存在，会比较偏向第二型的T细胞反应，因此有过敏体质倾向的孕妇就会有一些皮肤痒等不舒服的症状产生。

　　在医学的研究中，怀孕生产的过程中因为荷尔蒙的变化及孕期的长期不适，睡眠不足，的确会让胶原蛋白的流失增加，色素沉淀，皮肤老化得比较快。坐月子的这段时间，可能是新妈妈在照顾小Baby 和重新进入职场间惟一有机会好好呵护皮肤的期间。不要轻易偷懒错过，从此自暴自弃，进入黄脸婆行列。怀孕时可以先针对自己皮肤的变化，寻求专业皮肤科医师的建议，使用功能性佳又不会伤害baby 的保养品，尤其有敏感体质等特殊肤质的准妈妈更要小心选用产品，以避免诱发接触性过敏性皮肤炎。如果需借助医学美容治疗的部分，可以先约好坐月子后，上班前的时间，躲在家中度过医疗后的过渡期。坐月子时并不需急着接受任何美容治疗，好好休息及保养品的使用，都会使一些皮肤状况改善，即使连长出来的垂疣，在生产完都有机会变少。所幸现在的产假有八周，坐完月子再来医院接受治疗，在时间上是比较合适的。记得回到职场前，除了努力恢复魔鬼身材外，皮肤也要亮丽耀眼。迎接新生命的诞生应该是喜悦的，不需要太多的担心，母爱并不等于要牺牲自己的健康和美丽，希望了解了怀孕期间皮肤变化后，所有的妈妈都能在自己的保养及医师的协助下，健康自信，亮丽如昔。

    延伸阅读: 孕妇皮肤病，不可小视

    妇女在妊娠期间，因内分泌改变及胎儿生长发育的需要，母体发生一系列的适应性变化，很容易产生皮肤病。妊娠期间妇女的皮肤病轻者可令患者瘙痒不止，重者可造成婴儿胎死腹中，因此千万不可小视。一般情况下，造成婴儿胎死腹中的皮肤病主要有以下几种。

　　妊娠痒疹

     好发于妊娠3-4个月的孕妇。皮损为全身散在多数小结或丘疹，伴剧痒，夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退，遗有暂时性色素沉着。但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

　　妊娠疱疹

    通常发生于妊娠3-6个月时，开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状，数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害，往往聚集成群，呈环状排列。泡破后结痂，愈后留下色素沉着。在妊娠期中，病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退，有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险，但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

　　疱疹样脓包病

    常发生于妊娠期及产褥期孕妇，是一种少见的急性危重皮肤病，常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上，以后脓包陆续出现，常排列成环形，脓包干涸后结痂，但其边缘可有新脓包发生，严重者可波及全身，病人有寒颤、发热、谵妄等全身症状，也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。幸而治愈者，下次妊娠时也易复发。

　　因此，在妊娠期一定要注意自己的清洁卫生，做到勤洗澡、勤换衣；洗澡时最好是淋浴而不是盆浴。此外还要注意自己的身体健康，合理营养，均衡饮食。

　　如果一旦发现自己患有皮肤病，应立即到医院检查治疗，切不可盲目自治。一般情况下，妊娠妇女应定期到医院检查身体，这样，不但有利于自身的健康，更有利于胎儿的健康。

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