案例  某男，５１岁，公司副总经理，大专文化。妻，４０岁，业务经理。已结婚１５年，有一上初中的男孩。男方自诉，近一年来夫妻双方都特别忙，经常出差，有时夫妻一个月都不能见上一面，即使同时在家，男方的性欲望也很低，每次同房都草草了事，性交的时间不够１分钟。有一次，夫妻俩去休假。在休假的一周内，夫妻俩性交了二次，妻子再想要时，丈夫已经心有余而力不足了。   

　　上述案例是我们在门诊经常遇见的。人类男性性反应随着年龄增长而衰退的事实是不容置疑的，但是老年男性的性功能和性行为因人而异，对于一个特定个人则因时而异。显然，性能力与性行为直接受身体全面的生理衰退状况的影响。如果在年轻时性活动水平较高，而且无急性或慢性疾病干扰，老年男性通常仍能保持较好的性反应和性能力。这就要求我们必须了解能引起男性性功能退化的因素，在日常生活和夫妻生活中尽量避免之。  

　　有哪些因素与男性性功能退化有关呢？对老年男性性功能衰退起作用的生理和心理的因素是多方面的，我们归结为６个范畴：  

　　⑴性活动单调、乏味，造成“性趣”的丧失，大概是一位步入老年的男性对他的伴侣失去性行为兴趣的最常见因素。一些妇女可能沉湎于对孩子的照料、社会活动、个人事业等事务中，不再对她们的丈夫显示出性兴趣或性关注。这种明显的拒绝态度，特别容易使老年男性心理上受到伤害。  

　　⑵大多数４０—６０岁的男子正在达到他们的事业竞争顶点，并且正在为个人或家庭的最大需要而奋斗，他们全身心地追求事业上的最大成就而忽视了婚姻关系。当男性在事业上受到挫折，工作进行得极不顺利，心情很不舒畅时，他的“性趣”也会降至最低点。  

　　⑶精神或肉体疲劳，疲劳是男性性欲衰退的一个重要因素。  

　　⑷饮食、饮酒过度。老年男性进食过量或饮酒过度，都会直接降低性欲和性紧张。  

　　⑸能降低或丧失性能力和性表现的疾病可以发生在任何年龄，然而４０岁以上的发病率骤然增高，特别是在６０岁以后。如果妻子长年患病，老年男性的性生活机会就会受到抑制。  

　　⑹害怕失败。不管何种原因引起的性功能障碍，都会在老年男性心理上产生强烈的挫折感，很多老年男性不是科学地、勇敢地面对，而是自愿地从任何性活动中撤退。  

　　大量的临床研究表明，面对衰老过程，维持规律的性表达，加上适当的身体健康状况和健全的心理境界，性表达能力常常可能延长到８０岁高龄。 

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